肺结核是一种通过呼吸道传播的结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，占80%以上，称为肺结核，为我国法定乙类传染病。

在很多人的印象里，被称为“白色瘟疫”的肺结核（痨病、肺痨）早已经销声匿迹了。然而现实并非如此。

历史上，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样曾为瘟疫，在全世界范围内广为流行。全球范围内，结核病是导致死亡的十大原因之一，也是传染病致死的主要原因（自2007年以来死亡率排在HIV之前）。

了解肺结核

肺结核的症状

咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核的可疑症状者。此外,胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。

肺结核的危害

个体危害：患者不治疗或治疗不彻底，轻则丧失劳动能力，重则死亡。

公共危害：肺结核传染性强，1个未治疗的肺结核患者平均每年传染10-15位密切接触者。我国肺结核人数众多，平均每年新发80多万结核患者，严重损害民众健康。

肺结核的传播途径

主要通过呼吸道传播，拥有超强的感染能力，和新冠肺炎的传播途径一样，肺结核通过飞沫传播，病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。

肺结核的易感人群

人群对结核菌普遍易感，感染者是否发病除了与感染结核菌的数量、毒性因素有关外，还与机体免疫力有关。

机体免疫力低下人群、患有其他疾病，如糖尿病、各种免疫抑制性疾病等人群，以及老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更容易患上肺结核。

此外，在通风不良、居住拥挤的集体环境中，一旦有人发生结核病，其他人受结核菌感染的几率极高。感染结核菌后的儿童，处于青春发育期以及营养不良的青年学生发病率较高。长期精神紧张、教学或学习过度劳累的老师和学生也容易发病。

接触肺结核患者就一定患病吗

不一定，是否患病主要取决于自身免疫力及吸入的菌量和菌毒力。 结核菌“欺弱怕强”，入侵人体之后，病菌会先做一个判断：如果身强力壮，免疫力强，吸入的菌量少及菌毒力弱时，它会被机体清除，亦可以进入休眠状态“悄悄潜伏”在人体内静候时机。一旦机体免疫力下降，免疫系统不能控制分枝杆菌结节，病原体就会扩散到其他器官。

肺结核的潜伏期

自身免疫传染病一般都有潜伏期，比如新冠肺炎的潜伏期是两周。但肺结核不太一样，它没有一个明确的潜伏期，潜伏期可以是1年、2年或者10年，甚至是50年。 所以有很多老年人得肺结核，有可能是新感染的，但大部分是在年轻的时候患有结核病，感染了结核菌，当年龄大了、免疫力降低以后，会出现复发，这种情况还是比较多见的。一般认为接触传染源以后，最短的潜伏期是8个月。

肺结核的治疗及难点

密切接触者或出现疑似症状需及时前往传染病医院进行筛查，取痰检测，痰中如检测出结核菌，可确诊为肺结核。

一旦确诊，应积极配合医生进行治疗。重症者需住院隔离治疗，病情稳定后（1-2个月）可居家治疗，轻症者整个治疗期间（6-8个月）均可居家治疗，此时需向一切社交活动Say no。

得了肺结核也不必恐慌，只要规范用药，大多数肺结核患者是可以治愈的，只需要乖乖吃药就好了。国家也为结核病患者提供了一些诊疗优惠政策。结核菌耐药问题一直是结核病治疗的难点。

耐药或耐多药结核患者，一旦传染他人，他人发病即为耐药结核病，极大增加了治疗难度，因此按时服药和做好个人防护尤为重要。

值得注意的是，肺结核，特别是耐药结核，和新冠肺炎同为呼吸道传播疾病，二者有很多相似之处：

对于肺结核患者，早期诊断早期治疗很重要，肺结核是一种可防可治的疾病，现代医学认为，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力（免疫力），在机体抵抗力（免疫力）低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

机体免疫力低下的人群是结核病的高发人群，例如婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、营养不良者、糖尿病患者等。

因此，防治肺结核，了解你的免疫力，呵护你的免疫健康，很重要。